Solicitud de Suscripción en Línea

Consiento de forma expresa mediante la presente solicitud de afiliación que la compañía PRIMUMSALUD ECUADOR ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SALUD S.A. (Marca Comercial: SANTEC ASISTENCIAS), con R.U.C. No. 0993367946001, está autorizada y, por lo tanto, puede emitir o renovar el convenio de suscripción para beneficios y descuentos mediante el envío del mensaje de datos a mi correo electrónico señalado, por lo que declaro que el envío del documento que contiene las cláusulas del contrato original y/o su renovación y sus anexos, conjuntamente con la firma electrónica del representante legal de la compañía, es suficiente para que los contratos, sus renovaciones y sus anexos sean válidos. Dentro de la presente solicitud manifiesto que estoy de acuerdo con las condiciones generales y anexos de la suscripción a contratar y sus renovaciones. En cumplimiento con la Ley de Comercio Electrónico vigente y su Reglamento, declaro que SANTEC ASISTENCIAS me ha informado respecto al procedimiento para el retiro de mi consentimiento de emisión/renovación del contrato electrónico, el procedimiento para renovación del contrato y el procedimiento para la obtención de documentación física.

PRIMUMSALUD ECUADOR ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SALUD S.A. (Marca Comercial: SANTEC ASISTENCIAS) se reserva el derecho de aceptar o denegar la presente solicitud de afiliación. Una vez que el pago de la primera cuota esté realizado, la cobertura del contrato entrará en vigencia inmediata.

Si el contrato se rescinde por cualquier caso, declaro que acepto que tanto los titulares como los dependientes pierden los beneficios y descuentos.

En señal de aceptación, luego de haber analizado a fondo y comprendido el texto de la presente solicitud de afiliación, lo procedo a firmar de forma libre y voluntaria.

Solicito se sirvan debitar de mi cuenta/tarjeta el monto reportado por PRIMUMSALUD ECUADOR ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SALUD S.A. (Marca comercial: SANTEC ASISTENCIAS) en cada período de pago por las cuotas estipuladas en el convenio de suscripción para beneficios y descuentos en servicios. Me comprometo a mantener el valor necesario en mi cuenta para obtener los beneficios estipulados. Cualquier instrucción que invalide esta autorización la presentaré a SANTEC ASISTENCIAS con 30 días de anticipación para su aplicación. Eximo a la institución financiera de cualquier responsabilidad por las cuotas reportadas por SANTEC ASISTENCIAS.